El nuevo titular de la Conselleria de Salut, Manel Ballell (Ripoll, 1958), recibe EL PERIÓDICO en el despacho que hasta hace dos meses ocupaba su predecesor, Josep Maria Argimon, el ‘conseller’ breve. Él disolución de ERC y Junts por Catalunya hizo salir a uno y entrar a otro.
Balceles no lo tuyo fácil: los médicos han convocado una huelga para el día 25 y 26 de enero, a la que se han sumado otros colectivos sanitarios. Él niega que la situación de la sanidad catalana se la misma que la de Madrid, defiende que el Govern apuesta por una «sanidad publica de calidad» y anunció un plan de apoyo a los centros de salud, castigados por la sobrecarga asistencial.
¿Qué hará Salut ante la convocatoria de huelga? Ya hay en marcha dos convenios colectivos, el del Siscat y el del Institut Català de la Salut (ICS), y creemos que debemos dar respuesta a muchas de sus inquietudes. Confiamos en que la firma del Siscat, que debería ser antes de finale de año, ayude a que el sindicato se replante si hacer huelga. Asimismo, la semana pasada presenta el plan de emergencias de Catalunya, que supone una denegación de 45 millones, muy cuantiosa, de las emergencias de la atención primaria [recibirá 16 de estos 45 millones] y hospitales Y, por otro lado, estamos preparando dos planes: uno para májorar la accesibilidad y otro para atender de forma urgente la falta de profesionales, sacándoles más cargas burocráticas para que tengan más tiempo para hacer de médico.
¿De dónde saldran esos profesionales que faltan? Hay medidas que deben venir a medio y largo plazo, como la creación de nuevas plazas MIR de medicina y de enfermería. Todo eso lleva un tiempo. Otra medida son las jubilaciones parciales.
El Ministerio de Sanidad ha propuesto a los médicos de primaria retrasar su jubilación: trabajando a media jornada, mantendrán el 75% de su pensión. Sí. Nosotros lo vemos positivamente, nos puede ayudar. Nuestra observación de que hay profesionales que, a la edad de júbilo, querrían continuar trabajando parcialmente. Y, con estas condiciones que se ponen, lo vemos bien. Pero no es la única medida que ayudaría.
Cuando usted era ‘conseller’ de Universitats, en 2006, hubo una gran huelga de médicos. Se quejaban de la sobrecarga de asistencia y de las malas condiciones payales. ¿Cómo hemos llegado a este punto en que 16 años después las han usado las mismas? Hay varias razones. Una es que ha habito una pandemia que ha tensionado mucho a toda la sociedad, pero también al sistema sanitario ya los profesionales. Hay todavía una sobrecarga emocional muy grande y una sensación de cansancio. Otra razón es que el incremento salarial que ha tenido por costumbre no se ajusta a las expectativas en comparación con el restaurante de Europa. Desde 2006, ya no hay solución a la infrafinanciación crónica que no sea la sanidad de Catalunya. No ha cambiado el sistema de financiación de Catalunya, no tenemos la suficiencia fiscal: es decir, no tenemos los recursos que harian falta.
Los profesionales están cansados y no ha habido mejores salarios porque no ha habido la financiación adecuada
¿Entonces no es responsabilidad de la gestión que ha hecho Catalunya? Creo que nunca hay una sola responsabilidad, ¿no? Usted me pregunta por las causas. Los profesionales están cansados y no ha habito mejores salarios porque no ha habito la financiación adecuada. Probablemente tampoco se ha hecho una previsión de pérdida de profesionales [en Catalunya se jubilarán 9.000 médicos en los próximos 10 años]. Por tanto, es un conjunto de causas que hace que haya tensión en los sistemas sanitarios en general, porque aquí hay una huelga anunciada, pero en otros lugares del Estado hay activas. La situación es general, también en Francia y otros países. La pandemia nos está pasando factura de una manera clara.
Usted anunció hace un par de semanas mil millones más para Salvación. ¿Eso está cerrado? Los presupuestos no estan cerrados. Espera que se cierren y, con ellos cerrados, tendermos mil millones más seguro.
¿Junts y PSC los apoyarán? Estaría muy bien, ¿verdad? [Risas] Creo que sería una acción de mucha responsabilidad por parte de ellos, porque la población lo necesita, las propuestas que tenemos sobre la mesa son de gran consenso y creo que podrían apoyarlas perfectamente tanto unos como otros. Pero, aparte de estos mil millones del supuesto ordinario de Salvación, la atención primaria, además de los 16 millones que recibirá del plan de emergencia anunciado, recibirá 62 millones más de 2023 de los fondos europeos React-UE. De estos 62 millones, 30 irán a acciones estructurales y 31,4 a inversión en tecnología.
¿Puedes detallarlo más? Incluir 20 proyectos en CAP y CUAP, así como un conjunto de planos de innovación tecnológica y transformación del modelo que se define y que presentaremos oportunamente. Los presentaremos uno a uno. Creemos que la tecnología puede ayudar: no se trata solo de poner más dinero en el sistema, sino de cambiar el modelo para que este dinero sea más eficiente. Y, cuando hablamos de tecnología, hablamos de digitalización, de telecontrol, de centralitas inteligentes en todos los CAP y también de wifi en todos los centros de salud.
En dos o tres años, la atención primaria recibirá el 25% del presupuesto de Salut
Y con estos 62 millones más, ¿ya tendermos el 25% del presupuesto de Salut destinado a la primaria? Aun no. Pero, si hacemos un esfuerzo importante, creo que en dos o tres años tenderemos ese 25% para la primaria, que es el compromiso que hemos adquirido. Hacerlo en un año es complicado, hacerlo en dos o tres años creo que es posible. En los presupuestos del 2023, una vez estén aprobados, veremos que habrá un incremento significativo.
En algunos CAP de Barcelona hay que esperar hasta un mes para que te visite el médico de primaria. ¿Qué hará Hola para mejorar la accesibilidad? En las próximas semanas presentaremos un plan de accesibilidad urgente para mejorar estas cuestiones, tanto de primaria como de las especialidades. Es cierto que pasa en algunos CAP, pero en otros no. Tenemos identificados frecuentes son los cuellos de botella y por qué pasa eso, y comenzamos a ver que hay soluciones. Podemos mejorar sensiblemente la situación de algunas PAC, que hay una comparación en el Parlamento que me parece intolerable. Par tanto, estamos poniendo el foco e identificando lo que hay que hacer. Creo sinceramente que podemos mejorar bastante esta accesibilidad en poco tiempo.
¿Hay una posible solución? Non es solo una, sino muchas. Y por eso decimos que hay un plan y que lo explicaremos con detalle cuando lo presentemos, próximamente.
Me preocupa que la gente no este contenta con el centro de salud y se vayan a la casa particular
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¿La situación de la cordura catalana es la misma que la del Madrid? En términos absolutos, no; Absolutamente no. Básicamente porque, cuando el Estado elimina los fondos covid a las autonomías, la Generalitat los suplementó con fondos propios. Así, mantenga los contratos personales y la asistencia de apuesta. Y, por tanto, la situación por suerte no es la de Madrid, ni en este sentido ni en el de privatización que impulsó Madrid y Catalunya no. Catalunya está consolidando una sanidad pública de calidad y esta es la apuesta.
Sin embargo, suben cada vez más los catalanes con mutua privada. En Barcelona es ya el 40%, máximo histórico. Es una tasa inferior a la de Madrid. [De todos modos] Is algo que me preocupa, que la gente esté satisfecha con la atención primaria. Par tanto, hemos de revertir esto porque nuestra voluntad es que esto no pase, que la gente esté lo suficientemente satisfecha para que no tenga necesidad de ir a una mutua privada.
