Un informe oficial sobre cómo mejorar la calidad de la atención médica en Inglaterra recomendó mayores poderes para los funcionarios de salud locales de alto rendimiento y una reducción de los objetivos nacionales.
El informe encargado por el gobierno, publicado el martes, analizó el papel de los «sistemas de atención integrada», organismos estatutarios que reúnen a las autoridades sanitarias, las comunidades locales y el sector voluntario para planificar y financiar la atención médica.
Patricia Hewitt, exsecretaria de Salud Laboral que dirigió el informe, describió al NHS como «más un servicio nacional de enfermedades que un servicio nacional de salud».
Propuso un conjunto de medidas para garantizar que los servicios de salud se centren más en la prevención de los problemas de salud en lugar de solo tratarlos, incluido un enfoque más coherente para la financiación.
Hewitt sugirió que la estrategia de financiación actual no respalda un enfoque preventivo. “Los socios de ICS luchan por eludir sistemas y reglas demasiado complejos y descoordinados” para mover los recursos a donde más se necesitan, dijo.
Se necesitaban “horizontes de financiamiento de varios años, con requisitos de informes proporcionados”, agregó.
Hewitt también recomendó que la parte de los presupuestos del NHS a nivel de ICS dedicada a la prevención se incremente en al menos un 1% durante los próximos cinco años.
No solo se necesitaba dinero, sino diferentes formas de trabajar, según el informe. Los SCI más efectivos deberían trabajar con NHS England «para desarrollar un nuevo modelo con un grado mucho más alto de autonomía, combinado con una rendición de cuentas fuerte y efectiva».
En particular, se espera que alrededor de 10 de los SCI más «maduros» trabajen con los departamentos de salud y los gobiernos locales para crear nuevas «asociaciones de alta responsabilidad y rendición de cuentas», que operarían a partir de abril del próximo año.
El marco HARP debe incluir “una reducción radical en el número de prioridades nacionales compartidas y [key performance indicators]”.
En cambio, propuso «una pequeña cantidad de prioridades» de las que las asociaciones serían responsables. Los HARP disfrutarían de “libertades financieras significativamente mayores” para permitir que los socios aprovechen al máximo los recursos.
Por otra parte, Hewitt instó a los ministros a «reducir significativamente el número de objetivos nacionales, ciertamente con no más de 10 prioridades nacionales».
El mes pasado, NHS England anunció que la Asignación de costos operativos (RCA) para los Consejos de Atención Integrada, que son parte de ICS, que ya se había congelado en términos de efectivo para el año fiscal 2023 a 2024, se reduciría aún más en un 30% en Terminos reales. durante los próximos dos años.
Si bien señaló «las intensas tensiones en las finanzas de la nación, así como en la población», dijo Hewitt, «la magnitud y el momento de estos recortes crean una amenaza real para el desarrollo exitoso de ICS».
Ella sugirió que se reconsidere una reducción planificada del 10 % en RCA para el año fiscal 2025-26 antes del presupuesto del próximo año.
El Departamento de Salud y Atención Social dijo: “Los ICS son una parte importante del plan del gobierno para brindar servicios de atención y salud más integrados y eficientes y para reducir los tiempos de espera de los pacientes, una de las principales prioridades del Primer Ministro para 2023.
«Los ministros considerarán las recomendaciones de este informe a su debido tiempo».
