Puede ser «más desafiante para las personas mayores que intentan navegar por el sistema de tratamiento», dijo el Dr. Parish.
La cobertura desigual de Medicare también presenta obstáculos. La legislación federal de paridad, que exige la misma cobertura para la salud mental (incluido el tratamiento de drogas) y la salud física, garantiza la igualdad de beneficios en los seguros privados de los empleadores, las becas de salud estatales, los mercados de salud de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio y la mayoría de los planes de Medicaid.
Pero eso nunca incluyó a Medicare, dijo Deborah Steinberg, abogada sénior de políticas de salud de la Centro de Acción Legaluna organización sin fines de lucro que se esfuerza por ampliar la cobertura equitativa.
Los defensores hicieron algunas incursiones. Medicare cubre las pruebas de uso de sustancias y, desde 2020, los programas de tratamiento de opioides como las clínicas de metadona. En enero, luego de la acción del Congreso, cubrirá el tratamiento por parte de una gama más amplia de profesionales médicos y cubrirá el «tratamiento ambulatorio intensivo», que generalmente brinda de nueve a 19 horas semanales de asesoramiento y educación. Extendido beneficios de la telesaludcausados por la pandemia, también han ayudado.
Pero un tratamiento más intensivo puede ser de difícil acceso y el tratamiento residencial no está cubierto en absoluto. Los planes Medicare Advantage, con sus redes de proveedores más limitadas y requisitos de autorización previa, son aún más restrictivos. «Estamos viendo muchas más quejas de los beneficiarios de Medicare Advantage», dijo la Sra. Steinberg.
“De hecho, estamos progresando”, agregó. «Pero las personas sufren una sobredosis y mueren porque no tienen acceso al tratamiento». Sus médicos, que no están acostumbrados a diagnosticar la adicción a las drogas en los ancianos, también pueden pasar por alto los riesgos.
En una cohorte de edad cuyo consumo juvenil de alcohol y drogas a veces ha brindado anécdotas divertidas (un estribillo común: «Si recuerdas los años 60, no estuviste allí»), puede ser difícil para las personas reconocer cuán vulnerables se han vuelto. .
«Es posible que esa persona no pueda decir, soy adicto», dijo el Dr. Humphreys. “Es un Rubicón que la gente no quiere cruzar”.
Una broma sobre la gota de ácido en Woodstock «me pone colorido», agregó. «Aplasta el OxyContin y el resoplido no se colorea».
